- Как можно заразиться туберкулезом?
Туберкулезная инфекция распространяется через воздух. Туберкулезные бактерии выделяются больным, имеющим активную форму туберкулеза легких, при кашле, чихании или разговоре. Во время кашля, пения, громкого разговора микобактерии туберкулеза распостраняются от больного человека на расстоянии от 1-1,5 до 5 м.
Люди, вдыхающие инфицированный воздух в свои легкие, могут заразиться. Большинство людей заражаются инфекцией от тех, с кем находятся в близком постоянном контакте, с кем проводят большую часть своего времени: в своей семье, в общежитии, в офисе и т.д.
Люди, вдыхающие инфицированный воздух в свои легкие, могут заразиться. Большинство людей заражаются инфекцией от тех, с кем находятся в близком постоянном контакте, с кем проводят большую часть своего времени: в своей семье, в общежитии, в офисе и т.д.
- Чем отличается «открытая» форма туберкулеза легких от «закрытой»?
Выражения «открытая» и «закрытая» формы туберкулеза легких используются в случаях, когда врачу необходимо доступно рассказать об особенностях этого заболевания у данного человека. «Открытая» - это форма туберкулеза легких, при которой больной выделяет с мокротой при кашле в окружающую среду микобактерии туберкулеза. При этом он является заразным (т.е. бактериовыделителем) и опасным для находящихся рядом с ним людей, т.к. может их инфицировать.
При наличии «закрытой» формы больной для окружающих не опасен, т.к. у него в мокроте микобактерий туберкулеза нет.
При наличии «закрытой» формы больной для окружающих не опасен, т.к. у него в мокроте микобактерий туберкулеза нет.
- Туберкулез - это диагноз на всю жизнь, он не лечится?
Лечение туберкулеза достаточно эффективно, но лечение длиться 4-8 месяцев. Это связано с особенностями микобактерий, возбудителя туберкулеза. Процесс размножения этих бактерий очень длительный в сравнении с другими микроорганизмами. Более того, микобактерии могут длительное время находиться и размножаться внутри фагоцитов - клеток, которые поглощают чужеродные микроорганизмы, и таким образом прятаться от действия противотуберкулезных препаратов. Поэтому, чтобы ликвидировать все микобактерии в организме необходимо длительное беспрерывное лечение не менее 6 месяцев.
На данном этапе в арсенале фтизиатрии есть не менее 5 эффективных противотуберкулезных препаратов, способных полностью справиться с недугом. Но следует помнить, что лечение наиболее успешное при ранней и своевременной диагностике, тогда можно достичь 100% излечения. При поздней и несвоевременной диагностике, например, когда в легком есть распад, поражается большой участок, образуются каверны, эффективность лечения резко падает. Тогда полное излечение таких больных сопряжено с большими трудностями, а иногда и невозможно.
После проведения полного курса противотуберкулезной терапии, пациент ставится на диспансерный учет - минимум 2 года. Период диспансеризации зависит от клинической картины течения заболевания. Если в этот период не было проявлений заболевания, то такого пациента снимают с диспансерного учета и снимаются все ограничения, например, по выбору профессии.
На данном этапе в арсенале фтизиатрии есть не менее 5 эффективных противотуберкулезных препаратов, способных полностью справиться с недугом. Но следует помнить, что лечение наиболее успешное при ранней и своевременной диагностике, тогда можно достичь 100% излечения. При поздней и несвоевременной диагностике, например, когда в легком есть распад, поражается большой участок, образуются каверны, эффективность лечения резко падает. Тогда полное излечение таких больных сопряжено с большими трудностями, а иногда и невозможно.
После проведения полного курса противотуберкулезной терапии, пациент ставится на диспансерный учет - минимум 2 года. Период диспансеризации зависит от клинической картины течения заболевания. Если в этот период не было проявлений заболевания, то такого пациента снимают с диспансерного учета и снимаются все ограничения, например, по выбору профессии.
К сожалению, самоизлечение у взрослого без применения противотуберкулезных препаратов невозможно. При бессистемном, неконтролируемом и неправильном лечении развивается туберкулез, трудно поддающийся лечению (лекарственно устойчивый туберкулез) или становится неизлечимым заболеванием.
Поэтому:
1) Схему лечения (препараты, календарь приема) назначает врач. Лечение несколькими противотуберкулезными препаратами снижает опасность развития лекарственной устойчивости, а также вероятность неэффективности лечения и возможность рецидива.
2) Подобрать препараты может только фтизиатр после проведения предварительной диагностики.
3) Все противотуберкулезные препараты распространяются бесплатно через специализированные государственные учреждения
- Я забеременела, на обследовании выяснилось, что я больна туберкулезом, как быть?
Нелеченный туберкулез у беременной женщины более опасен для плода, чем противотуберкулезное лечение матери. У большинства заболевших туберкулезом женщин с помощью противотуберкулезных препаратов удается достигнуть к периоду родов излечения или стабилизации туберкулеза.
В настоящее время сохранение беременности возможно у большинства женщин больных туберкулезом при систематическом наблюдении и лечении в туберкулезном диспансере и стационаре. Своевременное распознавание и систематическое лечение позволяет сохранить беременность у больных со свежевыявленными мелкоочаговыми процессами и ограниченными фиброзно-очаговыми образованиями, а также гематогенно-диссеминированным туберкулезом легких.
При выявлении ТБС у беременных и возможности сохранить беременность необходимо начать комплексную специфическую терапию. Плановую госпитализацию при туберкулезе проводят три раза. В первые 12 недель беременности, 30-36 и 36-40 нед. лечение проводят в стационаре, в остальные месяцы беременности - в туберкулезном диспансере.
Вопрос о сохранении или прерывании беременности должен решаться совместно фтизиатром и акушером-гинекологом. Необходимо всесторонне проанализировать характер туберкулезного процесса, перспективы лечения, срок беременности, социально-бытовые условия, желание женщины. В каждом случае вопрос должен решаться индивидуально.
- Общаюсь с больным ТБ, как провериться, не больна ли я? Как себя обезопасить от заражения?
При контакте с больным ТБ необходимо делать рентген легких не реже 2-х раз в год, в случае появления подозрительных жалоб на ТБ (длительный кашель, повышение температуры и т.д.). - можно и чаще. Нужно также сдать мокроту на МБТ (возбудителя ТБ).
Личную защиту выполняет маска (в помещении чаще одевают на больного), помещения, в котором находился больной, проветривают, поверхности обрабатывают хлорсодержащими растворами, можно использовать бактерицидную лампу. Одежду, ковры и подушки «прожаривают» на солнце. «Защите» помогает хорошее питание, отказ от вредных привычек, разумный режим труда и отдыха.
- В семье недавно родился ребенок, но вот жить ему пройдется в семье, где есть больной ТБ. Насколько это опасно? Как себя правильно вести?
В первую очередь нужно обязательно обратиться к педиатру - фтизиатру. Все решается в каждом случае индивидуально. Тактика различна в зависимости от формы ТБ и наличия МБТ (+ или -), есть деструкция у больного или нет.
От этого зависит: будут ли делать БЦЖ в род.доме ребенку , нужно ли разобщать ребенка с больным или нет, нужно ли его лечить.
Общие рекомендации могут быть сведены к следующему:
- желательно максимально разобщить больного и ребенка, как минимум, раздельные комнаты, посуда, место туалета. Оптимальный вариант, если мама и малыш поживут в другом месте (у родственников ) до окончания лечения больного;
- комнату длительно проветривать, поверхности обработать хлорсодержащими растворами, одеяла, одежду «прожарить» под солнцем , можно использовать бактерицидную лампу.
- у мамы и ребенка должны быть полноценное питание, хорошие жилищные условия.
